药品使用需严格遵照医嘱，切勿自行调整剂量或改变用药方式。对于需要或者正在使用雷莫西尤单抗的患者来说，了解并熟练掌握药物的用法用量，有助于确保药物的安全性和有效性。

雷莫西尤单抗(Cyramza)的用法用量

1.前驱给药

(1)在每次输注雷莫西尤单抗之前，预先给所有患者静脉注射组胺-1受体拮抗剂(例如盐酸苯海拉明)。

(2)对于经历过1级或2级输液相关反应(IRR)的患者，在每次雷莫西尤单抗输注之前预先使用组胺-1受体拮抗剂、地塞米松(或同等药物)和对乙酰氨基酚。

2.推荐剂量

(1)胃癌

雷莫西尤单抗的推荐剂量，无论是单独使用还是与紫杉醇联合使用，均为每2周8mg/kg，静脉输注60分钟以上。如果第一次输注耐受，所有后续雷莫西尤单抗输注可超过30分钟。使用雷莫西尤单抗直至疾病进展或不可接受的毒性。与紫杉醇联合使用时，需在紫杉醇之前给药雷莫西尤单抗。具体请参考紫杉醇的处方信息了解剂量信息。

(2)非小细胞肺癌

①EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变，雷莫西尤单抗联合厄洛替尼

雷莫西尤单抗的推荐剂量为每2周10mg/kg，静脉输注60分钟以上。如果第一次输注耐受，所有后续雷莫西尤单抗输注可超过30分钟。需使用雷莫西尤单抗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有关剂量信息，请参考厄洛替尼的处方信息。

②雷莫西尤单抗联合多西他赛铂类化疗前后的疾病进展

雷莫西尤单抗的推荐剂量为10mg/kg，在多西他赛输注前21天周期的第1天静脉输注60分钟。如果第一次输注耐受，所有后续雷莫西尤单抗输注可超过30分钟。继续使用雷莫西尤单抗直至疾病进展或不可接受的毒性。有关剂量信息，请参考多西他赛的处方信息。

(3)结直肠癌

雷莫西尤单抗的推荐剂量为每2周8mg/kg，在FOLFIRI给药前60分钟静脉输注。如果第一次输注耐受，所有后续雷莫西尤单抗输注可超过30分钟。可以继续使用雷莫西尤单抗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。具体可参考氟尿嘧啶、亚叶酸素和伊立替康的处方信息了解剂量信息。

(4)肝细胞癌

雷莫西尤单抗的推荐剂量为8mg/kg，每2周静脉输注60分钟。如果第一次输注耐受，所有后续雷莫西尤单抗输注可超过30分钟。可继续使用雷莫西尤单抗直至疾病进展或不可接受的毒性。

3.不良反应的剂量调整

如表1所述，减少剂量、保留剂量或停用雷莫西尤单抗以控制不良反应。

表1：雷莫西尤单抗的剂量修改

4.药品准备

(1)目视检查小瓶的颗粒物质和变色。如果发现有颗粒物质或变色，请丢弃。

(2)计算剂量，同时计算剂量所需的雷莫西尤单抗体积。

(3)取出所需体积的雷莫西尤单抗，并在静脉输液容器中仅用0.9%氯化钠注射液进一步稀释至最终体积为250mL。不要使用含有葡萄糖的溶液。

5.药品日常管理

(1)不要摇晃。轻轻倒置容器，以确保充分混合。

(2)请勿与其他溶液稀释或与其他电解质或药物共注。

(3)不要冷冻保存。在2°C至8°C下存放稀释后的溶液不超过24小时，在室温(低于25℃)下存放不超过4小时。

(4)需及时丢弃任何未使用的雷莫西尤单抗部分。

使用雷莫西尤单抗时，患者需要密切关注身体状况，遵循医生的指导，注意药物的副作用和相互作用。如有任何不适或疑似过敏反应，应立即告知医生并寻求医疗帮助。